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診斷證明書

時間:2025-08-07 10:48:58 診斷證明 我要投稿

診斷證明書

  無論在學(xué)習(xí)、工作或是生活中,要用到證明的地方還是很多的,證明是由機關(guān)、學(xué)校、團體等發(fā)的證明資格或權(quán)力的文件。想擬證明卻不知道該請教誰?下面是小編為大家整理的診斷證明書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

診斷證明書

診斷證明書1

  診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規(guī)定。

  l.每名醫(yī)生要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內(nèi)容應(yīng)與病歷記載一致。

  2.醫(yī)生不得開具非本?萍膊〉脑\斷證明書。

  3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應(yīng)與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。

  4.對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應(yīng)由醫(yī)院組織會診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。

  5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的.效力。

  6.醫(yī)師開具病休證明書的時間限定。

  病房:

  (1)一級醫(yī)師不得超過半個月;

  (2)二級醫(yī)師不得超過1個月;

  (3)三級醫(yī)師不得超過3個月,超過3個月應(yīng)由醫(yī)教科審批。

  門診:

  (1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

  (2)門診病假累計超過3個月,由相關(guān)專業(yè)科主任開具病假,并報醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

  醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件,是當事人休假、索賠等重要的依據(jù)。

  為規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書的開具,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī)學(xué)診斷證明書管理的通知》等相關(guān)規(guī)定,該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定,并認真組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,認識醫(yī)學(xué)診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性,切實提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識和自我保護意識,明確在工作中要以極端負責(zé)的精神和實事求是的態(tài)度,嚴肅認真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。

診斷證明書2

  診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特制定本制度。

  1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

  2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷負責(zé)。

  3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。

  4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。

  5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示?浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

  6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。

  7、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書時,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。

  8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時,臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的`證明書。

  9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經(jīng)?浦魅魏炞挚勺们檠娱L,但不超過8周。

  10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報告單及疾病診斷書。

  11、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取消處方權(quán)1-3個月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

診斷證明書3

  茲有我校(單位)xxxxxx,性別:xxxxxx;xxxxxx年xxx月xx日出生,身份證號碼:。籍貫:xxxxxx省xxxxxx市。該同志屬(已婚未育,具體自己寫)未婚未育。特此證明

  xxxxx

  xxxxx年xx月x日

診斷證明書4

  姓名:

  疾病情況:

  診斷:

  處理:

  住院科 門診 醫(yī)師:

  年 月西

  醫(yī) 證

  字 第

  號 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院

  曾在本院科

  門診

  醫(yī)師

  年 月

  曾在本院日日

診斷證明書5

  姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號

  扼要病情及診斷:

  處理意見____________________________________________ 診斷證明章

  醫(yī)師: 年 月 日

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系人:

  年月 日

診斷證明書6

  姓名:性別:男/女科室:心內(nèi)科病案號:可以不寫

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動過速)

  陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

  疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。為進一步加強我院疾病診斷證明書的'管理工作,特作如下規(guī)定:

  1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。

  2、診斷證明書須由主治醫(yī)師以上職稱的

  住院號:

  姓名:,性別:,男,年齡:16歲,入院日期:,出院日期:20——12—22,住院天數(shù):21天,出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

  出院建議:

  1、注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。

  2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

  3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg,Bid(自備),堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。

醫(yī)師簽名:

  20xx年11月5日

診斷證明書7

  科別:呼吸內(nèi)科

  姓名:

  住院號:門診

  就診日期:

  性別:女

  年齡:27

  入院日期:

  出院日期:

  工作單位:

  家庭住址:xxx市

  病情摘要:

  1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。

  2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

  診斷結(jié)論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

  建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

  2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

  如有不適隨時復(fù)診。

  負責(zé)醫(yī)師:xx

  xx年x月xx日

診斷證明書8

  城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等

  要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理,嚴格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實際,特對出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:

  一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實事求是,認真嚴肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負法律責(zé)任。在本院注冊的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。

  二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。

  三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時,日期應(yīng)填寫就診當日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

  四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

  五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

  六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準,門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。

  七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

診斷證明書9

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:

  工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:

  診斷意見:

  處理建議: .

  醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

  (病情證明章)

診斷證明書10

  住院號:

  姓名:xx,性別:xx,男xx,年齡:16歲xx,入院日期:xx,出院日期:20--12-22xx,住院天數(shù):21天xx,出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

  出院建議:

  1、注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。

  2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

  3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgxx,Bid(自備),xx,堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。

  醫(yī)師簽名:

20xx年11月5日

診斷證明書11

  診斷證明 00001

  科別:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  入院日期:

  出院日期:

  就診日期:

  聯(lián)系地址

  診斷意見:

  建議:

  負責(zé)醫(yī)師:

  (單位蓋章)

  20 年 月 日

  四川大學(xué)華西醫(yī)院

  診斷證明 00001 科別: 姓名: 性別:年齡:

  入院日期: 住院號: 出院日期: 門診就診日期

  工作單位

  和家庭住址:

  診斷意見:

  建議:

  負責(zé)醫(yī)師:

(單位蓋章)

  20 年 月 日

診斷證明書12

  科別:_______________

  姓名:_______________

  性別:_______________

  年齡:_______________

  入院日期:_______年____月____日

  出院日期:_______年____月____日

  住院號:門診

  就診日期:_______年____月____日

  工作單位或家庭住址:______________________________________________

  診斷意見:更年期綜合癥建議休息15天

  醫(yī)師簽字:_______________________

  單位蓋章:_______________________

  日期:_______年____月____日

  備注:此證明加蓋公章后方能生效。

診斷證明書13

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:診斷意見:

  處理建議: . 醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無效。(病情證明章)篇二:門診診斷證明書管理規(guī)定 門診診斷證明書管理規(guī)定診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特作如下規(guī)定:

  一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書。每項

  診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的`診斷依據(jù)。

  二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本?撇∪

  的診斷,出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負法律責(zé)任。

  三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必

  須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。

  四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,不補開病休證明。

  五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多?频忍厥忤b定需開診斷證明者,應(yīng)組織會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

  六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,

  涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專人辦理,并詳細記錄。

  七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認可后,方可出具證明。

診斷證明書14

  茲有患者姓名、性別位: ,現(xiàn)診斷為:。該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步治療。

  特此證明!

  XX醫(yī)院

  20xx年4月26日

  診斷證明書模板【4】

  存根

  姓名 性別 年齡 門診或住院號:

  地址或單位: 電話: 病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無效。

  4、只作當時疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號:

診斷證明書15

  患者姓名:

  性別:女

  年齡:____歲

  門診號:_________________

  住院號:

  單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

  病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

  處理意見:臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

  診斷醫(yī)師簽章:

  ____年____月____日

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